降低起付门槛、扩大保障范围……多地“惠民保”发布

(人民日报健康客户端记者 赵萌萌)10月23日,2025年重庆“渝快保”的参保缴费工作启动。除重庆之外,9月以来还有北京、江苏、安徽、黑龙江、山东等地2025版“惠民保”开售。

“惠民保是一种普惠性补充医疗保险,也被称为城市定制型商业保险。”10月24日,复旦大学风险管理与保险学系主任许闲告诉人民日报健康客户端记者,“惠民保极大地提升了商业保险在多元支付中的角色有效降低民众医疗负担,也在推动医保数据的有效利用、促进健康生态合作共赢以及提高居民的保险意识等方面发挥了积极作用,其潜在成长性仍有探索的空间。”

人民日报健康客户端记者注意到,与2024年产品相比,降低起付门槛、扩大保障范围是2025年度惠民保优化的主要方向。以2025年度“北京普惠健康保”为例,对于连续参保人群降低了起赔线。具体而言,连续三年参保且无出险记录的被保险人,医保目录外住院自费责任,健康人群免赔额由1.5万元降至0.5万元,特定既往症人群由2万元降至1.5万元,报销门槛更低。

“齐鲁保”部分保障责任的起付线由1.4万元降至1.2万元,对去年投保未产生赔付的群体,年度起付线降为5000元;更为优惠的是,在济南的高校大学生如果在保险期间新发恶性肿瘤的,责任一、责任二起付线直接降为0元。而“安徽惠民保”2025版将医保目录外报销起付线降低5000元。

2024年10月23日,北京新街坊社区向老人介绍“普惠保”。来广营地区新街坊社区图

此外,多地2025年惠民保产品扩大了保障范围。比如,2025年度“江苏医惠保1号”升级版在基础版四项保障责任的基础上,增加两项前沿医疗保障;黑龙江“龙江惠民保2025版”对医保目录内责任进行了细化,提升了目录外责任保障范围,增加了后续投保优待政策,特药种类增至85种。

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